Rückenschmerz – schmerzhafter Begleiter im Alltag

Rückenschmerzen sind Schmerzen, die im Bereich zwischen Nacken und Gesäß auftreten können. Sie gehören zu den häufigsten Beschwerden überhaupt und können in ihrer Intensität von einem leichten Ziehen bis zu starken, einschränkenden Schmerzen reichen. Medizinisch werden Rückenschmerzen als Schmerzen entlang der Wirbelsäule oder der umgebenden Muskulatur, Bänder und Nerven definiert.

Die meisten Rückenschmerzen sind harmlos und entstehen aus Verspannungen der umgebenden Muskulatur. Sie können jedoch auch mit der Wirbelsäule zusammenhängen, die uns als zentraler Stabilisator dient und einen großen Teil unseres Körpergewichts trägt. Die Wirbelsäule besteht neben Knochen aus einem wesentlich weicheren Bauelement mit hoher Elastizität: unseren Bandscheiben. Diese übernehmen für die Wirbelsäule eine Pufferfunktion, was Beweglichkeit und Widerstand gegen auf den Körper einwirkende Kräfte garantiert.

Rückenschmerzen können akut auftreten, etwa nach einer ungünstigen Bewegung oder körperlicher Belastung, oder sich schleichend entwickeln. Sie können lokal begrenzt sein oder in andere Körperregionen ausstrahlen. Manche Betroffene beschreiben die Schmerzen als dumpf und drückend, andere als stechend oder brennend. Häufig gehen Rückenschmerzen mit Bewegungseinschränkungen, Muskelverspannungen oder einer Schonhaltung einher.

Die häufigste Ursache für Rückenschmerzen sind Verspannungen und Zerrungen von Muskeln und Bändern. Diese entstehen oft im Zusammenhang mit schwerem Heben oder plötzlichen, ungewohnten Bewegungen. Auch dauerhaft einseitige Belastungen, etwa durch langes Sitzen am Arbeitsplatz oder ungünstige Schlafpositionen, führen zu muskulären Verspannungen im Rückenbereich.

Besonders betroffen sind Menschen, die beruflich viel sitzen oder körperlich schwer arbeiten. Die Muskulatur verkrampft sich, die Durchblutung wird eingeschränkt und Schmerzen entstehen. Häufig strahlen diese Verspannungen auch in benachbarte Bereiche wie Nacken, Schultern oder Hüfte aus.

Ein ungesunder Lebensstil trägt erheblich zur Entstehung von Rückenschmerzen bei. Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

• zu langes Sitzen und Bewegungsmangel,
• schlechte Körperhaltung im Alltag und Beruf,
• ständige Fehlbelastungen durch einseitige Bewegungsmuster,
• Übergewicht, das zusätzlichen Druck auf die Wirbelsäule ausübt,
• mangelnde Fitness und schwache Rückenmuskulatur sowie
• Rauchen, das die Durchblutung der Bandscheiben verschlechtert.

Psychologische Faktoren wie Stress, Angstzustände oder Depressionen spielen ebenfalls eine wichtige Rolle. Sie können zu psychosomatischen Schmerzen oder einem erhöhten Schmerzempfinden führen. Chronischer Stress führt zu dauerhaften Muskelverspannungen, die Rückenschmerzen verstärken oder auslösen können.

Der Definition nach haben Rückenschmerzen vielfältige Symptome. Dazu gehören vor allem Schmerzen, die den ganzen Rücken betreffen und vom Nacken bis ins Gesäß spürbar oder aber in diesen Bereichen des Körpers punktuell auftreten können. Welche Beschwerden typischerweise auftreten und wie Sie diese erkennen, erfahren Sie im Folgenden.

In einigen Fällen breiten sich Rückenschmerzen auch in die Arme oder Beine aus. Vorsicht ist geboten, wenn der Schmerz sogar über das Knie hinaus bis in den Fuß reicht und in den Beinen stärker ist als im Rücken: Hier ist eine Ischialgie, umgangssprachlich Ischias genannt, möglich.

Bei einer Ischialgie wird der Ischiasnerv gereizt oder eingeklemmt, meist durch einen Bandscheibenvorfall im Bereich der Lendenwirbelsäule. Der Schmerz zieht typischerweise vom unteren Rücken über das Gesäß und die Rückseite des Oberschenkels bis in den Unterschenkel und Fuß.

Schmerzen im Rücken lassen sich in verschiedene Kategorien einteilen, die sich nach Dauer und Ursache unterscheiden. Diese Einteilung hilft bei der Wahl der richtigen Behandlung. Im Folgenden erläutern wir Ihnen die unterschiedlichen Formen von Rückenschmerzen und zeigen auf, wann eine ärztliche Diagnose sinnvoll ist.

Die meisten Kreuzbeschwerden entsprechen der Definition der unspezifischen Rückenschmerzen. Von diesen ist die Rede, wenn es keinen klaren Zusammenhang zwischen dem Schmerz und einer ihn auslösenden Erkrankung gibt, wie dies beispielsweise bei einer Bandscheibenschädigung der Fall ist. Genauso oft kann es sich allerdings um altersbedingte Veränderungen handeln, die nicht ungewöhnlich sind.

Unspezifische Rückenschmerzen machen etwa 85 Prozent aller Rückenschmerzen aus. Sie sind in der Regel gut behandelbar und haben eine günstige Prognose. Wichtig ist, dass Betroffene nicht in eine Schonhaltung verfallen, sondern aktiv bleiben.

Grundsätzlich können alle Arten von Kreuzschmerzen behandelt werden. Während eine Rückenschmerzen-Behandlung durch konservative Therapie wie mehr Bewegung, weniger Sitzen und gezielte Übungen für die meisten Beschwerden vollkommen ausreicht, können intensivere oder anhaltende Schmerzen auch medikamentös behandelt werden. Bei Bandscheibenvorfällen oder Komorbiditäten wie Arthrose hingegen sind operative Maßnahmen durchaus denkbar.

Bevor man jedoch bei Schmerzen im Rücken zu Pharmazeutika greift, eignen sich viele Alternativen als Therapie gegen Rückenschmerzen. Wichtig für alle Betroffenen: sich gezielt informieren und sich ausführlich beraten lassen, um die bestmögliche Behandlung gegen die Schmerzen zu finden. Im Folgenden stellen wir Ihnen die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten vor.

Medikamente sollten bei der Behandlung des unspezifischen Rückenschmerzes erst an zweiter Stelle stehen. Dennoch werden sie häufig verschrieben oder in Eigenregie genommen. Dies ist keineswegs ungefährlich, da neben den vielen Neben- und Wechselwirkungen der Schmerzmedikamente auch die Gefahr einer Abhängigkeitsentwicklung droht. Manche Präparate führen sogar zu zusätzlichem Schmerz, beispielsweise in Form von Kopfschmerzen.

Deshalb sollte vorher abgewogen werden, ob sich die medikamentöse Behandlung in Hinblick auf die Ursachen der Rückenschmerzen lohnt. Medikamente sollten nur begleitend und nicht zur Hauptbehandlung verwendet werden. Behandelt wird in der Regel mit Medikamenten einer bestimmten Wirkstoffklasse, den NSAR (Nicht-Steroidale-Antirheumatika), die schmerzlindernd und entzündungshemmend wirken. Diese sollten so niedrig wie möglich dosiert und so kurz wie möglich verschrieben beziehungsweise eingenommen werden.

Wichtig: Nehmen Sie Schmerzmittel niemals in Eigenregie über einen längeren Zeitraum ein. Lassen Sie sich ärztlich beraten und klären Sie mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ab.

Operative Eingriffe bei Rückenschmerzen sind nur in seltenen Fällen notwendig. Sie kommen in Betracht, wenn:

• konservative Behandlungen über einen längeren Zeitraum keine Besserung bringen,
• neurologische Ausfälle wie Lähmungen oder Blasen- und Darmschwäche auftreten,
• ein schwerer Bandscheibenvorfall mit Nervenkompression vorliegt oder
• strukturelle Probleme der Wirbelsäule eine Operation erfordern.

Mögliche operative Verfahren umfassen die Entfernung von Bandscheibengewebe, Versteifungsoperationen oder den Einsatz von Bandscheibenprothesen. Die Entscheidung für eine Operation sollte immer sorgfältig abgewogen und mit einer Fachärztin oder einem Facharzt besprochen werden.

Die Prävention von Rückenschmerzen ist die beste Methode, um Beschwerden bereits bei deren Entstehung zu verhindern. Um Rückenschmerzen vorzubeugen, sind die folgenden Ansätze geeignet, da sie neben der Rückenschmerz-Prävention auch Ihre gesamte Gesundheit verbessern. Wir zeigen Ihnen, mit welchen Maßnahmen Sie aktiv Rückenschmerzen vorbeugen können.

Lernen Sie, wie man richtig steht, sitzt und Gegenstände hebt. Eine aufrechte Haltung beispielsweise verringert die Belastung der Rückenmuskulatur. Besonders bei sitzenden Tätigkeiten am Arbeitsplatz ist es sinnvoll, häufig die Position zu wechseln, hin und wieder kurz aufzustehen und sich zu strecken sowie Schreibtisch und Stuhl passend einzustellen.

Tipps für richtiges Sitzen:

• Füße flach auf dem Boden,
• Knie im rechten Winkel,
• Rücken an der Lehne,
• Bildschirm auf Augenhöhe und
• regelmäßige Positionswechsel.

Tipps für richtiges Heben:

• In die Knie gehen, nicht den Rücken beugen,
• Last nah am Körper halten,
• keine ruckartigen Bewegungen und
• bei schweren Lasten Hilfe holen.
   

Durch Übergewicht wird Druck auf die Wirbelsäule und die Rückenmuskulatur ausgeübt. Die daraus resultierenden Rückenschmerzen können durch eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung vermieden werden.

Eine entzündungshemmende Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Omega-3-Fettsäuren kann zusätzlich helfen, Rückenschmerzen zu reduzieren. Vermeiden Sie stark verarbeitete Lebensmittel, Zucker und gesättigte Fette.

Rauchen kann den Blutfluss zum Wirbelsäulengewebe verringern und den Heilungsprozess verlangsamen, was zu einem erhöhten Risiko für Rückenschmerzen führt. Zudem beschleunigt Rauchen die Degeneration der Bandscheiben. Ein Rauchstopp lohnt sich in jedem Alter und verbessert die Gesundheit der Wirbelsäule nachweislich.

Rückenschmerzen begleiten viele Menschen im Alltag. Während die meisten Schmerzen schnell wieder vergehen, leiden manche Betroffene wochenlang unter starken Einschränkungen. Effektive Prävention und ein gesunder Lebensstil können das von vornherein verhindern.

Als Ihr kompetenter Gesundheitspartner stehen wir Ihnen gerne zur Seite, um Sie zu beraten, damit Sie Ihre Rückenschmerzen effektiv verringern und einen beschwerdefreien Alltag führen können. Wir kennen die Beschwerden bei verschiedenen Rückenproblemen und nutzen unser umfassendes Fachwissen, um Betroffene in der Therapie zu begleiten.

Sei es am Servicetelefon oder in einem unserer Gesundheitshäuser, unsere Expertinnen und Experten geben Ihnen Tipps zu geeigneten medizinischen Hilfsmitteln und klären über Behandlungsmöglichkeiten auf. Ob Rückenschmerzen oder andere Beschwerden: Wir stehen Ihnen als kompetenter Partner zur Seite!